Kemik Erimesi

Konu: Kemik Erimesi Perş. Haz. 10, 2010 7:23 pm

Kemik Erimesi

Osteoporoz, kemik kütlesinin giderek azalmasıdır. Kemiğin mineral
içeriği normaldir, sadece birim hacimdeki mineral yoğunluğu azalmıştır.
Osteoporoz, sağlam kemiklerin yavaş yavaş erimesine ve zayıflamasına
neden olan bir hastalıktır. Zayıflayan kemikler daha kolay kırılır hale
gelir. Vücuttaki bütün kemikler bu durumdan etkilenmekle beraber kemik
erimesi omurlarda, kalça ve bilek kemiklerinde daha belirgindir. Kemik
kırıkları özellikle yaşlılarda tehlikeli bir durumdur.Kemiklerin
sertleşmesini sağlayan asıl mineral kalsiyumdur. Osteoporozdan
etkilenenlerin %80''i kadındır. Çünkü kadınların kemikleri daha incedir
ve menopoz sonrası meydana gelen bir takım hormon değişiklikleri kemik
erimesini hızlandırır. Osteoporoz erkeklerde daha nadirdir ve genellikle
70 yaşından sonra görülür.

Çoğunlukla vücutta bir kemik kırığı oluşmadan önce belirti vermez.

Sırt-bel ağrısı

Boyun giderek azalması ve vücudun daha öne doğru eğikleşmesi

Omurlarda, kalça ve bilek kemiklerinde kırıklar oluşması

Küçük travmalarla veya kendiliğinden oluşan kemik kırıkları

Osteoporozun nedeni tam olarak bilinmese de kemik erimesinin nasıl
meydana geldiği iyi bilinmektedir. Normal şartlarda, bir yetişkinin
toplam kemik kütlesinin %6-12''si her yıl yenilenir. Kemik kütlesi
20''li yaşların sonunda maksimum yoğunluktadır. 30''lu yaşların sonunda
veya 40''lı yaşların başında ise kemik kütlesi yavaş yavaş azalmaya
başlar. Çünkü bu yaşlarda kemiklerde kalsiyum kaybı görülür ve alınan
toplam kalsiyum miktarı kayıp miktarını karşılayamaz.

Kadınlarda, menopozdan sonraki ilk 3-7 yıl arasında kemik yoğunluğundaki
bu azalma daha şiddetlidir. Sebebi, kemiklerin kalsiyumu tutmasına
yardımcı olan östrojen hormonunun menopoz sonrası çok hızlı şekilde
azalmasıdır. Diğer taraftan kemik yoğunluğunun yaşlanma sonucu bir
miktar azalması doğaldır. Bazı kişiler osteoporoz açısından daha yüksek
risk altındadır. Bu kişiler arasında aşağıdakiler sayılabilir.

�İnce kemikli veya sigara ve içki içen veya hareketten uzak bir yaşam
tarzı süren kadınlar

�Ailesinde osteoporoz hikayesi olan veya özellikle 40 yaşından önce
yumurtalıklarını aldırmış kadınlar

�Menopoza girmiş kadınlar

�Kronik böbrek hastalığı veya daha önceden geçirilmiş mide-barsak
ameliyatı gibi kalsiyum emilimini bozan rahatsızlıkları olanlar

�Hastalığa bağlı uzun süren hareketsizlik geçiren kişiler

�D vitamini yapımında bozukluk olan kişiler

�Cushing hastalığı, tiroid hastalığı olanlar veya uzun süre kortizon,
heparin tedavisi alan kişiler

�Kemiklerinde gelişme bozukluğu olan hastalar

�Beslenme bozukluğu olan kişiler

�Kemik yoğunluğunun ölçülmesi: Absorpsiometri veya kantitatif
bilgisayarlı tomografi yöntemleri kullanılır.

�Kan ve idrar tahlili: Kalsiyum miktarı ölçülür, kalsiyum kaybı olup
olmadığına bakılır. Genellikle diğer kemik minerallerinin seviyeleri
normaldir.

�Kemiklerin röntgen filmlerini çekmek: Standart röntgen filmi, kemik
kütlesinin %20-30''u kaybedilmeden herhangi bir bulgu vermez.
Dolayısıyla osteoporozun erken teşhisinde yeri yoktur.

�Günlük diyet protein ve kalsiyum bakımından zengin olmalıdır. Süt ve
süt ürünleri, balık, yumurta bol miktarda tüketilmelidir.

�Günde 1-2 gram dozunda kalsiyum tabletleri alınabilir.

�Hastada emilim bozukluğu varsa kalsiyumla birlikte D vitamini de
verilmelidir.

�Osteoporozdan korunmak veya gelişimini azaltmak amacıyla menopoza
girmiş kadınlarda hormon tedavisi önerilmektedir. Hormon tedavisinde,
tek başına östrojen veya östrojen-progesteron kombinasyonları
uygulanmaktadır.